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猫色444 中篇:八珍汤的临床究诘/第一章.内科病证/第三节 消化系统疾病/肝硬化腹水

发布日期:2025-06-29 14:58    点击次数:52

猫色444 中篇:八珍汤的临床究诘/第一章.内科病证/第三节 消化系统疾病/肝硬化腹水

三、肝硬化腹水

肝硬化是一种或多种致病身分恒久反复挫伤肝脏猫色444,使肝细胞变性坏死、结构龙套、纤维增生为主的慢性全身性疾病。可由慢性肝炎、血吸虫病、慢性养分不良、慢性乙醇中毒、慢性胆谈疾病等引起。

其病理特征就是多样致病身分抓久或反复作用于肝组织,引起肝细胞变性、坏死、再生和纤维组织增生及假小叶变成,从而使肝脏冉冉变硬成为肝硬化。该病起病幽静,患者早期症状不显着或有上腹胀痛、恶心、吐逆、泻肚、乏力、食欲颓落等症状;晚期可出现腹胀显着,并可碰面色黝黑、瘦弱、腹水、黄疸以及出血等症状,严重者可出现出血及肝晕厥酣畅。

肝硬化腹水属中医学“臌胀”界限。本病病机为肝脾肾三脏功能失调,导致气滞血瘀水停腹中,对其治愈蓄意有二:

一为消腹水以治其标;二为改善肝功能及肝脏病理挫伤,雠校卵白畸形以治其本。依据气滞、血瘀、水结为肝硬化腹水的主要病理变化及“久病必虚、必瘀”的坚定,领受传统的八珍汤和十枣汤治愈该病,获取了较好的临床疗效。

【临床期骗】

李氏比年来领受八珍汤与十枣汤治愈肝硬化腹水,获取了较好疗效。这次治愈共选病例105例猫色444,分为中医治愈组、西医对照组。

治愈组75例病东谈主,对照组30例病东谈主。治愈法子:治愈组:期骗中药八珍汤与十枣汤治愈。

八珍汤:欧好意思参10g,茯苓25g,炒白术12g,熟地黄15g,当归128,炒白芍10g,川芎10g,炙甘草6g。

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水煎服,逐日1剂,干冷留滞加茵陈、山栀子、大黄;肝气郁滞加柴胡、枳壳;脾虚湿困加砂仁、草果仁;肝肾阴虚加构杞、元参;脾肾阳虚加仙灵脾、益智仁、A/G颠倒加鳖甲、蚕蛹。1个月为1个疗程,连服2~3疗程。

十枣汤:原方三味药各中分研细末混匀,装入胶囊,每次3~5g,以红枣汤送服,隔日1次,黎明口服,浩气虚者每隔2~3日服1次,至腹水隐藏停用。

西医对照组:除口服一般护肝药外,惯例口服利尿剂:安体舒通60~80mg,逐日4次,双氢克尿50~100mg/日或速尿40~80mg/日,终止服用。5%葡萄糖溶液250~500ml加强力宁80ml,维生素C针3.0g,维生素K140mg,门冬氨酸钾镁针20ml,逐日1次静脉点滴,1个月为1个程。白卵白低于30g/,补充白卵白或崭新血浆。

治愈后临床疗效相比:治愈组显效48例,灵验22例,无效5例,总灵验率为93.3%。对照组显效5例,灵验16例,无效9例,总灵验率70%。两组治愈完毕经X考试有相配权贵性各异(P<0.01)。

腹水消退技巧相比:治愈组15天消退者28例,30天消退者36例,45天消退者8例,消退率为96%;对照组14天消退者12例,30天消退者9例,45天消退者1,消退率为73.3%。两组相比经X考试有权贵各异(P<0.01)。

两组肝功能变化相比:治愈组ALT复常数在一疗程、二疗程、三疗程时刻别为25/75、27/75、10/75,A/G 复常数在一疗程、二疗程、三疗程时刻别为10/65、15/65、15/65,各疗程之间的疗效各异权贵(P<0.05);对照组ALT复常数在一疗程、二疗程、三疗程时刻别为8/30、6/30、2/30,A/G 复常数在一疗程、二疗程、三疗程时刻别为3/26、5/26、3/26,各疗程之间的疗效无显着各异(P>0.05)。

远期疗效相比:对灵验病例进行随访,治愈组追踪47例,2年内复发5例,经治愈好转。20例3~5年无复发,已能进入使命或做事;对照组追踪15例,2年内复发11例,其中7例经中医治愈获效,2例归拢消化谈出血牺牲。

按:医者领受传统的八珍汤和十枣汤治愈肝硬化腹水,获取了较好的临床疗效,总灵验率达93.3%,疗效显着优于西医治愈组,且排尿完毕出现的早,且自如、抓久,远期疗效复发率低,在改善肝功能,雠校白、球卵白颠倒方面亦显着优于对照组。

八珍汤益气养血,十枣汤攻逐水饮,一扶正一祛邪,标本兼顾猫色444,长短分明,且十枣汤领受装胶囊和隔日红枣煎汤送服,尚未见不良反馈。迄今为止,对肝硬化尚乖谬念念的治愈药物。西药治愈不良反馈大,停药后易复发,且价钱不菲,给下层治愈带来了费事,本治愈法子方便易行,值得临床引申。

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